白癜风

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白癜风

白癜风的病因及发病机制

本病的直接发病原因是白癜风患部黑色素细胞减少或消失。
  导致黑色素细胞破坏的细胞和分子水平的机制尚未阐明。有下面几种学说:
  (一)遗传学说
  各地报道有3%~40%白癜风患者有阳性家族史。1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究,提示白癜风的多基因性质。1993年Majumder等报道了白癜风的家族聚集模式,提示遗传因素对白癜风的发生起着一定的作用。1994年Nath等进行白癜风遗传模式的流行病学研究,认为系多条常染色体上不连续的多位点隐性等位基因的相互上位作用(即不同位点基因的相互作用,使得一个遗传性状在其上面的迭合而未显现。本院对白癜风42年的临床研究中发现164个家族168个病例由于父母近亲结婚导致子女患有白癜风,从一个侧面证明白癜风的发病和遗传有关。而最典型的白癜风病例是在云南省的某县张xx连续三代八人以上发生白癜风。
  (二)神经因子学说
  白癜风皮损可在精神紧张时发生或扩大,提示神经因子在发病中起作用。我们在临床中也不乏见到这样起因的白癜风病人,例如:丧亲、婚恋或工作学习紧张等等。神经组织学研究证明,白癜风皮肤神经末梢有退行性变化,我们在治疗过程中就是通过理疗解决这一问题,这也是为什么一些病人口服外搽药物、表皮细胞移植或注射针水白癜风不能彻底治愈还容易复发的根本原因。临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经神经呈节段分布,白癜风病人常伴发植物神经功能紊乱和白斑部皮肤出汗异常以及白斑部皮肤痛感略低于正常皮肤现象,均符合神经化学因子学说。
  (三)皮肤营养障碍学说
  Behl.P.N等认为白癜风:“病变处表皮变薄、变平。”大面积白癜风患者觉察白斑部位皮肤变得较光滑。因此,不仅色素脱失,而且整个白斑部位存在营养共给不良问题。我们在临床中也发现一些白癜风病人因为低血压、贫血、失血、外伤、皮肤被长期压迫、偏食、营养不良等一些内外科疾病导致产生白癜风,其中这样的一些病人疗效要差于其他患者。精神因素也是影响了局部(主要为头面部)的营养供应障碍而产生的白癜风。

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